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Cistitis Intersticial

La cistitis intersticial provoca inflamación vesical crónica con dolor y urgencia urinaria.

La cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa (CI/SVD) es una enfermedad crónica y compleja caracterizada por dolor en la vejiga, urgencia urinaria y polaquiuria (micción frecuente).

Estos síntomas pueden ser muy limitantes y afectar gravemente la calidad de vida de quienes la padecen.

¿Qué causa la cistitis intersticial?

Aunque el origen exacto de la CI/SVD no se conoce por completo, se han identificado diferentes mecanismos y factores que pueden contribuir a su aparición:

Defecto en la barrera vesical

Cuando la capa de protección de la vejiga (epitelio) se ve comprometida, las sustancias irritantes presentes en la orina pueden penetrar su pared y provocar inflamación y dolor.

Alteraciones en la capa de glicosaminoglicanos (GAG)

El deterioro de esta capa interna permite el paso de sustancias agresivas hacia los tejidos vesicales, agravando los síntomas.

Inflamación crónica

En pacientes con CI se han observado mastocitos y células inflamatorias en la mucosa de la vejiga, indicando un proceso inflamatorio persistente.

Disfunción neurológica

Se ha identificado una respuesta exagerada al dolor debido a alteraciones en los nervios sensitivos de la vejiga, lo que incrementa la sensibilidad y la percepción del malestar.

Posible componente autoinmune

Algunos estudios sugieren que el sistema inmunológico podría atacar erróneamente los tejidos vesicales, generando inflamación continua.

Infección urinaria crónica

Aunque no hay una bacteria específica asociada a la CI, se cree que infecciones repetidas podrían desencadenar una respuesta autoinmune.

Factores genéticos y ambientales

Se han descrito casos familiares, aunque no se ha identificado una causa hereditaria clara. El estrés, el tipo de dieta y otros hábitos también pueden actuar como factores desencadenantes o agravantes.

Tipos de cistitis intersticial

Se identifican dos variantes principales:

  • CI con inflamación vesical: se observan úlceras de Hunner, sangrado y signos claros de inflamación en la vejiga.
  • CI sin alteraciones visibles: no se detectan cambios aparentes durante la endoscopia, aunque los síntomas están presentes.

Ambas variantes comparten síntomas similares, pero no se conoce con certeza si representan fases distintas de una misma patología o enfermedades diferentes.

Síntomas de la Cistitis Intersticial (CI)

El síntoma más característico es el dolor vesical o cistalgia, que se intensifica a medida que la vejiga se llena y se alivia tras orinar.

Síntomas principales

  • Dolor o molestia en la parte baja del abdomen o pelvis
  • Urgencia urinaria (deseo intenso y repentino de orinar)
  • Polaquiuria (más de 8 micciones diurnas o nicturia)
  • Escozor o ardor al orinar
  • Dolor pélvico persistente o irradiado
  • Hematuria (sangre en la orina), especialmente tras actividad física
  • Síntomas urinarios similares a una cistitis (escozor, aumento de frecuencia)
  • Fiebre (si hay infección asociada)

Factores que pueden empeorar los síntomas

  • Estrés o emociones intensas
  • Relaciones sexuales
  • Alimentos irritantes y bebidas concretas
  • Variaciones hormonales o del ciclo menstrual
  • Uso de ropa ajustada
  • Falta de hidratación

¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?

Antes de confirmar el diagnóstico, es fundamental descartar otras causas con síntomas similares. Se consideran criterios de exclusión:

  • Capacidad vesical superior a 350 ml
  • Ausencia de urgencia al alcanzar los 150 ml
  • Contracciones involuntarias demostradas en estudios urodinámicos
  • Litiasis vesical o infecciones recientes

El diagnóstico se basa en:

  • Historia clínica detallada
  • Exploración física
  • Análisis de orina
  • Estudios de imagen
  • Cistoscopia (exploración endoscópica de la vejiga)

En muchos casos, el diagnóstico es de exclusión, tras descartar otras patologías urinarias.

Tratamiento para la cistitis intersticial con Plasma Rico en Plaquetas

El Instituto Urológico IGB introduce en España un nuevo tratamiento para la cistitis intersticial basado en Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Por primera vez en el país, se aplica la infiltración del músculo detrusor con PRP como una opción innovadora y mínimamente invasiva para tratar esta enfermedad.

El uso de PRP promueve la regeneración celular y la reparación del tejido vesical, lo que puede reducir significativamente la inflamación, el dolor y los síntomas urinarios. Esta técnica representa un gran avance terapéutico y sitúa a IGB a la vanguardia del tratamiento de la cistitis intersticial y el síndrome de vejiga dolorosa.

Impacto en la calidad de vida

La CI/SVD puede afectar profundamente la vida diaria, provocando ansiedad, insomnio, limitaciones sociales y emocionales. El dolor constante, la urgencia urinaria y la frecuencia miccional alteran el descanso, las relaciones personales y la productividad.

Un diagnóstico precoz y un tratamiento adaptado ayudan a mejorar la calidad de vida del paciente y reducir la progresión del malestar.

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Preguntas Frecuentes sobre Cistitis Intersticial

En la CI, los cultivos de orina suelen ser negativos, mientras que en las infecciones urinarias se detectan bacterias. Si tienes síntomas persistentes pero sin infección aparente, podría tratarse de CI.

Cada paciente es diferente, pero se recomienda evitar cítricos, café, alcohol, chocolate, alimentos picantes y edulcorantes artificiales, ya que pueden irritar la vejiga.

El PRP ayuda a regenerar el tejido de la vejiga, reduciendo la inflamación y los síntomas de dolor, urgencia y frecuencia urinaria. Es una técnica innovadora y mínimamente invasiva.

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